chronische Prostatitis

Chronische Prostatitis ist eine Erkrankung, die in der Praxis des Urologen-Andrologen am häufigsten auftritt. Sie wird überwiegend bei Männern diagnostiziert, die sich auf dem Höhepunkt ihrer reproduktiven und sexuellen Aktivität und Arbeitsfähigkeit befinden. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung der Prostatitis von entscheidender Bedeutung für die Wiederherstellung der Gesundheit und der sozialen Funktionen des Mannes.

Ursachen für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis

Auf den chronischen Entzündungsprozess folgt ein akutes Stadium, das durch die Aktivität der pathogenen Mikroflora verursacht wird. Wird die Ursache nicht rechtzeitig erkannt und keine umfassende Behandlung durchgeführt, geht die Prostatitis in eine latente Form mit periodischen Rückfällen über.

Eine Infektion kann auf drei Arten erfolgen: aufsteigend – durch den Harnkanal, absteigend – wenn Urin mit pathogenen Bakterien in die Blase gelangt, hämatogen – durch das Kreislaufsystem (die Infektion wird von anderen Entzündungsherden im Körper übertragen).

Erreger der chronischen Prostatitis:

• pathogene Pilze
• coli
• Corynebakterien
• Gardnerella
• Staphylokokken
• Trichomonas
• klebsiella
• Mykoplasmen
• Enterokokken
• Gonokokken
• Chlamydien
• Parasiten
• Virus
• Proteus

Bei der chronischen Form der Prostatitis bei Männern kann der Entzündungsprozess auch nach der Beseitigung der pathogenen Mikroflora erneut auftreten. In solchen Fällen kommt es zu einer Verletzung der Innervation des Organs mit einem Autoimmunangriff auf das Gewebe vor dem Hintergrund einer primären Entzündung. Die Untersuchung ergab keine Infektion. Daher wird bei Patienten eine „chronische abakterielle Prostatitis“ diagnostiziert.

Eine Funktionsstörung der Prostata wird nicht immer durch eine infektiöse Läsion verursacht. Es gibt eine Reihe ungünstiger Faktoren, die Krankheiten verursachen. Zu den häufigsten:

• Verminderte Immunabwehr aufgrund von Unterkühlung, schlechtem Lebensstil, schlechten Gewohnheiten und Überlastung.
• Schlechte Durchblutung des Beckens als Folge chronischer Verstopfung, sitzender Tätigkeit und mangelnder körperlicher Aktivität.
• Verstopfung der Kanäle der Prostata und anderer Beckenorgane
• chronische Infektionskrankheiten (Sinusitis, Halsschmerzen)
• Dauerhafte Schädigung des Prostatagewebes durch erhöhte Belastung der Dammmuskulatur und körperliche Anstrengung.
• unregelmäßige sexuelle Kontakte, sexuelle Abstinenz, unterbrochene sexuelle Beziehungen
• Entzündung des Urogenitalsystems
• schlechte Ernährung
• Frühere sexuell übertragbare Krankheiten

Chronische bakterielle Prostatitis wird häufig zu einem Begleitproblem mit Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Nebenhodenentzündung und Orchitis. In einigen Fällen liegt der Infektionsherd nicht einmal im Urogenitalsystem. Es kann sich um Mandelentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Bronchitis, Karies, Darmentzündung oder Lungenentzündung handeln, die nicht richtig behandelt wurde.

Urologen assoziieren das Auftreten einer nichtbakteriellen Form der chronischen Prostatitis mit einer Stauung der Beckenorgane. Wenn die lokale Durchblutung gestört ist, werden die Gefäße der Prostata mit Blut überfüllt, was zu Ödemen und einer Stagnation der Sekrete führt. Dadurch kann die Prostata nicht die nötige Menge an Sekreten und Hormonen produzieren. Dies führt zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gewebe.

Hauptzeichen einer chronischen Prostatitis.

Die Symptome der bakteriellen Form der Pathologie ähneln denen jedes infektiösen Prozesses. Sie schreiten mit einer Zunahme der Menge an pathogener Flora fort und führen ohne angemessene Behandlung zu einer schwerwiegenden Verschlechterung des Allgemeinzustands. Im Anfangsstadium verläuft die chronische Prostatitis asymptomatisch oder weist leichte Symptome auf. Daher ignorieren die meisten Männer die Notwendigkeit, sich für eine Untersuchung an einen Urologen zu wenden.

Das Aufschieben eines Besuchs bei einem Facharzt zur Ermittlung der Ursache und zum Beginn der Behandlung einer Prostatitis hat schwerwiegende Folgen nicht nur für das Urogenitalsystem, sondern auch für den psycho-emotionalen Zustand. Potenzstörungen vor dem Hintergrund von Harnwegsstörungen und eine allmähliche Verschlechterung des Wohlbefindens führen bei vielen Männern zu Stress, Apathie, erhöhter Reizbarkeit, starker Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Darüber hinaus führt ein vorzeitiger Behandlungsbeginn in 40 % der Fälle zu Unfruchtbarkeit.

Symptome einer chronischen Prostatitis, die eine Kontaktaufnahme mit einem Urologen erfordern:

• häufiger und starker Harndrang, abgeschwächter Harnstrahl
• schmerzender Schmerz, der in den Damm, die Leiste, das Rektum, den Hodensack, die Eichel und manchmal das Kreuzbein ausstrahlt
• Schmerzen beim Wasserlassen (besonders zu Beginn und am Ende des Geschlechtsverkehrs)
• Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen (charakteristische endokrine Symptome, da die Prostata Teil dieses Systems ist)
• Veränderung der Hautfarbe in dem Bereich, in dem der Schmerz empfunden wird
• die Freisetzung einer kleinen Menge Prostatasekret aus der Harnröhre (bei körperlicher Belastung) vor dem Hintergrund einer Abschwächung des Tonus des Organs
• Potenzstörung (verminderte Libido, Erektionsprobleme, Ejakulation aufgrund einer Verringerung des von der Drüse produzierten Testosterons)

Jedes der aufgeführten Anzeichen kann auf eine Krankheit hinweisen, daher sollte sich ein Mann sofort an einen Urologen wenden, um medizinische Hilfe zu erhalten. Vergessen Sie auch nicht regelmäßige vorbeugende Arztbesuche, da die Krankheit asymptomatisch verlaufen kann. In solchen Fällen wird die Diagnose durch Messung der Leukozytenzahl im Prostatasekret gestellt.

Mögliche Komplikationen einer chronischen Prostatitis.

Ohne rechtzeitige Behandlung breitet sich der Entzündungsprozess aus. Dies ist mit damit verbundenen Problemen behaftet, wie zum Beispiel:

• Nebenhodenentzündung
• Orchitis
• Vesikulitis
• Harninkontinenz
• Bildung von Steinen, Zysten in der Prostata.
• Fortpflanzungsstörung
• Prostataadenom

Die schwerwiegendste Komplikation kann Prostatakrebs sein.

Methoden zur Diagnose chronischer Prostatitis.

Urologen erhalten nach einer Reihe von Tests und instrumentellen Studien die notwendigen medizinischen Informationen, um eine Diagnose zu stellen und die Ursachen der Pathologie zu ermitteln. Beim ersten Beratungsgespräch erhebt der Arzt eine Anamnese, befragt den Mann zu störenden Symptomen und führt eine Untersuchung durch. Das Vorhandensein von Ausfluss aus der Harnröhre, Hautreizungen und Ausschlägen im äußeren Genitalbereich wird visuell festgestellt. Auch in dieser Situation ist eine digitale rektale Untersuchung angezeigt, um Größe, Struktur und Empfindlichkeit der Prostata zu beurteilen.

Grundlegende Methoden zur Diagnosestellung:

• allgemeiner Urintest
• Urinbakterienkultur, Harnröhrenabstrich
• Mikroskopische Untersuchung des Prostatasekrets
• endoskopische Untersuchung der Harnwege
• Ultraschall der Prostata (transrektal)
• PCR-Test für STD-Erreger

Zur Erkennung einer Prostatitis wird ein PSA-Test durchgeführt, um Adenome und Prostatakrebs auszuschließen. In manchen Fällen ist zur Abklärung der Diagnose eine Gewebebiopsie mit anschließender Histologie der entnommenen Proben indiziert. Bei Problemen mit der Fortpflanzungsfunktion wird Männern ein Spermogramm und ein MAR-Test verschrieben.

Behandlung chronischer Prostatitis.

Vernachlässigte Bedingungen sind schwer zu korrigieren. Mit einem integrierten Behandlungsansatz kann jedoch eine langfristige und stabile Remission erreicht werden. Dazu ist es notwendig, die Ursache des Entzündungsprozesses zu beseitigen und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen. Dieser Effekt wird durch die Auswahl einer individuellen Therapie unter Berücksichtigung des Alters des Mannes, des Stadiums der Prostatitis, des Zustands des Immunsystems und der Schwere der Symptome erreicht. In extremen Fällen, wenn schwerwiegende Komplikationen drohen, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung empfohlen.

Grundlegende Therapiemethoden bei chronischer Prostatitis:

• Einnahme von Antibiotika
• symptomatische Therapie
• Verwendung entzündungshemmender Medikamente
• Physiotherapie zur Normalisierung der Durchblutung, Linderung von Schwellungen.
• Diätkorrektur, Lebensstil.

Durch den Abschluss einer umfassenden Behandlung der chronischen Prostatitis können Sie die Ursachen des Entzündungsprozesses beseitigen, Schmerzen lindern und auch das allgemeine Wohlbefinden des Mannes verbessern. Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist die Wiederherstellung der körpereigenen Schutzressourcen. Wenn die Prostatitis eine nicht bakterielle Ursache hat, kann die Einnahme von Immunmodulatoren einer Autoimmunaggression vorbeugen.

Moderne Physiotherapie bei Prostatitis.

Physiotherapeutische Methoden lindern schnell viele Symptome und sorgen bei den meisten Männern für eine stabile Besserung. Zu Hause empfiehlt es sich, regelmäßig warme Bäder zu nehmen, das Wasser sollte jedoch nicht zu heiß sein.

Klinische Physiotherapiemethoden bei chronischer Prostatitis:

• Ultraschalltherapie. Exposition gegenüber Hochfrequenzwellen.
• Ultraphonophorese. Eine Kombination aus Ultraschallbehandlung und wirksamen Prostatitis-Medikamenten, die während des Eingriffs verabreicht werden.
• Magnetfeldtherapie. Niederfrequenz-Magnetfeldtherapie.
• UVT. Einfluss von Stoßwellen auf die unmittelbare Ursache der Prostatitis: Stauung und entzündliche Prozesse.
• Darsonvalisierung. Anwendung von hochfrequentem gepulstem Strom.
• Galvanisierung. Niederfrequenz-Gleichstrombehandlung.
• Ultrahochfrequenz. Eine Methode zur Linderung der Symptome einer chronischen Prostatitis durch Beeinflussung eines elektrischen Feldes durch Kondensatorplatten.

Die Elektrophorese liefert ein eindeutiges Ergebnis. Beschleunigt die Abgabe von Medikamenten an betroffene Gewebe. Dadurch ist es möglich, die Belastung anderer Organe zu reduzieren, was für die allgemeine Gesundheit wichtig ist, da chronische Prostatitis ernsthafte Behandlungen erfordert. Eine positive Wirkung haben Stoßwellentherapieverfahren. Danach bemerken die meisten Männer nach der ersten Sitzung eine Verringerung der Prostatabeschwerden, eine Schmerzlinderung und eine Verbesserung der Erektion.

Physiotherapie ist eine Hilfsmethode bei der Behandlung von Prostatitis. Die Verringerung der Schwere der Symptome sowie die Geschwindigkeit der Genesung im Allgemeinen hängen von der individuellen Reaktion des Körpers auf die gewählte Expositionsmethode ab. Einige Kurse dauern mehrere Wochen oder sogar Monate, tragen aber dazu bei, dass die chronische Prostatitis bei Männern einen Zustand stabiler Remission erreicht.

Qualifizierte Urologen in einer modernen Klinik können einen optimalen Behandlungsplan für diese Pathologie entwickeln.